Типы дефибрилляторов – обзор и использование

Дефибрилляторы являются важными инструментами для врачей и хирургов, которые часто имеют решающее значение для возобновления работы сердца пациента. Существует пять основных типов дефибрилляторов, каждый из которых имеет свои уникальные особенности и показатели успеха. Дефибрилляторы (ПЭП), некоторые типы кардиостимуляторов и другие инструменты обычно подпадают под техническую категорию «дефибриллятор». 1. Типы дефибрилляторов
СЛР работает, поддерживая циркуляцию крови по всему телу, когда сердце не работает. Функция дефибрилляции – восстановить пульс/возобновить врожденную способность сердца перекачивать кровь. Однако каждый дефибриллятор разработан специально для конкретных ситуаций, поэтому знание того, когда использовать какой тип дефибриллятора, имеет решающее значение для спасения жизней. Существует пять основных типов дефибрилляторов: автоматический внешний дефибриллятор, усовершенствованный дефибриллятор жизнеобеспечения, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, искусственный внешний дефибриллятор и носимый дефибриллятор. Каждый уникальный дефибриллятор работает в разных условиях. Каждое устройство вместе представляет собой набор инструментов для оказания экстренной помощи, который спас бесчисленное количество жизней. 2. Детали дефибриллятора.

Сначала поговорим об автоматическом внешнем дефибрилляторе. Он использует электрические импульсы для лечения остановки сердца в течение первых нескольких минут после аритмии. Как только он зафиксирован, электродные площадки начинают обнаруживать неровности. АНД может различать фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию без пульса. Если аппарат заметит нерегулярный ритм, он нанесет электрошок для восстановления пульса пациента. Люди, у которых произошла остановка сердца за пределами больницы, наибольшую пользу от АВД получают. Дефибриллятор позволяет наблюдателям как можно быстрее перезапустить сердце пациента. Дефибрилляторы могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Иногда, например, когда у пациента есть кардиостимулятор или медицинский браслет, не рекомендуется использовать дефибриллятор. Поскольку АВД может автоматически обнаруживать аритмии и нерегулярное сердцебиение, это важный инструмент, который могут использовать окружающие. Во многих школах, домах и общественных местах есть автоматические дефибрилляторы, готовые к использованию в экстренных случаях. По сравнению с одной только СЛР, ПЭП значительно увеличили выживаемость жертв, и во многих исследованиях прохожие могут спасти жертву до прибытия сотрудников скорой помощи. Недавние исследования показывают, что показатели выживаемости после остановки сердца удваиваются, когда прохожие вмешиваются с помощью AED, а не ждут прибытия экстренных служб. Дефибриллятор ALS Advanced Life Support, дефибрилляторы Advanced Life Support — это мощные реанимационные машины, используемые медицинскими работниками и парамедиками. В более старых моделях дефибрилляторов БАС используются электроды, которые техники прижимают к груди пациента, чтобы произвести разряд. Обычно машины скорой помощи оснащены устройствами ALS для мониторинга и восстановления сердца пациента по дороге в больницу после того, как пациенту в критическом состоянии была проведена СЛР и шок от AED. Использование дефибриллятора БАС для пациента называется «поздней реанимацией» и является ключевым звеном в «Цепи выживания при внебольничной остановке сердца» Американской кардиологической ассоциации. Контролируя пульс пациента и при необходимости нанося разряд, дефибриллятор Advanced Life Support также контролирует кровяное давление пациента, уровень угарного газа и другую важную медицинскую информацию. Дефибрилляторы БАС стабилизируют пациентов, регулярно производя разряды, чтобы убедиться, что их сердце перекачивает кровь. Это значительно увеличивает их шансы на выживание до того, как они доберутся до больницы. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы — это медицинские устройства, которые хирурги вживляют в тело пациента. Врачи устанавливают ИКД под ключицу пациента. К сердцу подключаются тонкие провода, и если обнаруживается нерегулярное сердцебиение, это устройство с батарейным питанием подает в сердце электрический разряд. Новые модели также функционируют как кардиостимуляторы. Обычно у пациентов с ИКД в анамнезе наблюдаются рецидивирующие пороки сердца или сердечная недостаточность. Врачи рассматривают возможность имплантации этих устройств только в определенных потенциально опасных для жизни ситуациях, таких как: переживание остановки сердца или сердечного приступа; генетическая предрасположенность к нерегулярному сердечному ритму; врожденный порок сердца, который не позволяет сердцу биться должным образом. Основное преимущество ИКД заключается в том, что он обеспечивает постоянную защиту от нерегулярного сердцебиения даже за пределами больницы. Исследования показали, что ИКД связаны с увеличением выживаемости и снижением смертности у пациентов с наследственными аритмиями. Это связано с перечисленными выше состояниями и дополнительно поясняет, когда эти устройства используются на пациентах.

Носимый дефибриллятор (также называемый WCD) — это дефибриллятор, который пациенты носят как жилет под одеждой. Датчики внутри WCD обнаруживают желудочковые аритмии. В этом случае WCD наносит владельцу шок и восстанавливает сердцебиение. WCD полностью автоматизированы и не требуют участия посторонних лиц или медицинских работников для нанесения жизненно важного электрошока. По сути, WCD — это внешние и съемные версии ICD. Как и ИКД, ИКД — это способ лечения пациентов, которым грозит риск смерти от аритмий. Однако WCD часто назначают пациентам, которым такая поддержка требуется только в течение более короткого периода времени. Например, пациенту, ожидающему трансплантации сердца, может потребоваться поддержка WCD до тех пор, пока не будет проведена операция. Или же пациенту, ожидающему замены ИКД, тем временем может понадобиться WCD. Основное преимущество WCD заключается в том, что пациенты могут получать удовольствие от физической активности, которая в противном случае могла бы быть опасной после имплантации кардиостимулятора. Кроме того, пациенты в сознании могут предотвратить нежелательные удары током, взаимодействуя с органами управления на жилете. Благодаря этой технологии люди с опасными для жизни состояниями могут продолжать свою повседневную жизнь без постоянной защиты от остановки сердца. У пациентов без ИКД выживаемость при использовании носимых дефибрилляторов превышает 90%.

Ручные внешние дефибрилляторы в основном используются техническими специалистами с обширной медицинской подготовкой. В отличие от дефибрилляторов и других устройств, внешние дефибрилляторы с ручным управлением требуют от пользователя выбора определенной частоты разряда и подачи разряда в указанное время. Они не определяют автоматически сердцебиение пациента и не подбирают напряжение для пользователя. Другими словами, это полностью ручная система, а не полагающаяся на автоматические функции. Пациентов, у которых произошла остановка сердца в больнице или в машине скорой помощи, можно лечить с помощью ручного внешнего дефибриллятора. Например, если у кого-то произошла остановка сердца за пределами больницы, он получил сердечно-легочную реанимацию и разряд AED и был обнаружен персоналом скорой помощи, он может получить разряд от ручного внешнего дефибриллятора в машине скорой помощи по дороге в больницу. Ручные внешние дефибрилляторы также являются отличным вариантом для младенцев, перенесших остановку сердца, поскольку дозу разряда можно индивидуально настроить. Ручные внешние дефибрилляторы позволяют медицинским работникам индивидуально настраивать разряд, который они доставляют своим пациентам. Электрокардиограмма (ЭКГ), подключенная к АНД, дает более точную и своевременную картину сердечной деятельности, чем дефибриллятор. Затем поставщики услуг могут использовать свой опыт для проведения индивидуального разряда на основе ЭКГ, что означает, что разряд более адаптирован к потребностям пациента, чем АВД. Кроме того, поскольку устройством управляет обученный технический специалист, вероятность ошибок оборудования, неточностей датчиков или задержек, связанных с технологией, значительно снижается. Показатели выживаемости пациентов, получавших лечение с помощью ручного дефибриллятора, сопоставимы с показателями выживаемости пациентов, получавших лечение с помощью АВД. Однако ручные дефибрилляторы часто недоступны до прибытия служб экстренной помощи, а это означает, что они часто являются инструментом на поздней стадии лечения остановки сердца.

Каждый кардиостимулятор-дефибриллятор работает по-разному, но все они имеют общую цель – регулировать сердцебиение пациента. Будь то машина скорой помощи, опытный врач или обычный человек, всегда найдется дефибриллятор, который может помочь спасти чью-то жизнь. Автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) особенно удобны и экономичны для непрофессионалов. Установка такого устройства дома может спасти жизнь пациенту, нуждающемуся в неотложной сердечной помощи, пока скорая помощь уже в пути.