Безопасное использование монополярной электрохирургии

Монополярная электрохирургия — широко используемый электрохирургический инструмент в медицинской хирургии. Он обладает характеристиками генерации высокочастотного тока и широко используется для хирургических операций, таких как разрезание тканей, гемостаз и коагуляция. Однако безопасное использование монополярной электрохирургии имеет решающее значение, поскольку оно влияет на эффективность операции и безопасность пациента. В этой статье мы углубимся в безопасное использование монополярной электрохирургии и предоставим дополнительные гарантии безопасности и рекомендации по эксплуатации для медицинского персонала и пациентов.


1. Состав монополярной электрохирургии.
Монополярная электрохирургия обычно состоит из главного аппарата, электрохирургической ручки, ножного переключателя и отрицательной пластины (провода).

2. Принцип работы монополярной электрохирургии.
Он использует высокочастотный ток 300-500 Гц для высвобождения тепловой энергии и разряда, чтобы разрезать ткани и остановить кровотечение. Ток образует высокую температуру, тепловую энергию и разряд на кончике электрохирургического ножа, заставляя контактирующие ткани быстро обезвоживаться, разлагаться, испаряться и свертывать кровь, тем самым достигая разложения и коагуляции тканей для достижения цели разрезания и гемостаза.

3. Область применения монополярной электрохирургии.
Монополярные электрохирурги широко используются в хирургии, дерматологии и стоматологии и могут использоваться для разрезания различных тканей в зависимости от их функций.
(1) Функция чистой резки: в основном используется для четкой, точной и без повреждений резки любых тканей.
(2) Смешанная функция резки: используется для резки любых тканей и обладает хорошей функцией коагуляции.
(3) Обычно существует три типа функций коагуляции:
а. Контактная коагуляция под низким давлением (сухая/низкая): обычно используется при лапароскопической хирургии и коагуляции тонких тканей.
б. Бесконтактная коагуляция (фульгурат/мед): эффективна для большинства тканей и подходит для большинства операций.
в. Спрей-коагуляция (спрей/высокая): используется для просачивания тканей на большой площади и формирования очень мелкого коагуляционного слоя ткани.

4. Этапы работы
1. Подключите шнур питания и цепь отрицательной пластины.
2. Включите питание, выполните самотестирование и выберите подходящую выходную мощность в соответствии с инструкциями и процедурами.
3. Негативная пластина наклеивается на соответствующий участок мышц пациента.
4. Подключите линию электрохирургической ручки и воспользуйтесь ручным или ножным переключателем.
5. После использования сначала выключите питание хоста, а затем отсоедините вилку питания.

5. Меры предосторожности
1. Высокочастотные электрохирургические устройства должны эксплуатироваться обученным медицинским персоналом. Даже перед использованием нового электрохирургического устройства следует внимательно прочитать инструкцию по эксплуатации, чтобы предотвратить проблемы безопасности, вызванные неправильной эксплуатацией.
2. Выбор негативных пластин: твердые негативные пластины менее безопасны, чем мягкие негативные пластины. Двухконтурные отрицательные пластины безопаснее одноконтурных отрицательных пластин. Обратите на них внимание при их использовании.
3. Когда выходная мощность достигает 100–700 Вт, очень легко получить ожоги или повредить другое электронное оборудование.
4. Площадь отрицательной пластины: должна быть больше 100 с㎡. Обычно требуется, чтобы эффективная проводящая площадь отрицательной пластины для детей составляла 65c㎡. Эффективная проводящая площадь для взрослых составляет 129c㎡. Как только эффективная площадь контакта уменьшится и сопротивление увеличится до опасного уровня, машина автоматически подаст сигнал тревоги и прекратит работу. Если температура пластины превышает температуру кожи на 6°C, возможны ожоги.
5. Выбор места размещения негативной пластины:
①Неподходящие части: костные выступы, шрамы, кожные складки, жировая ткань или толстый жир, эпидермис, части, несущие нагрузку, части, где может скапливаться жидкость, металлические имплантаты или вблизи кардиостимуляторов.
② Подходящие части: легко видимые части, участки плоских мышц, бритая кожа, чистая и сухая кожа. Отрицательная пластина должна находиться на расстоянии более 15 см от электрода ЭКГ; старайтесь находиться как можно ближе к месту хирургического разреза, чтобы уменьшить токовую петлю, а потому сначала рассмотрите идеальные места наклеивания, такие как: икры, внутренняя и внешняя поверхность бедер, ягодицы, талия, спина, живот, верхние конечности; старайтесь избегать прохождения токовых петель через трансплантаты, кардиостимуляторы, электроды ЭКГ, сердце и т. д.; длинная сторона отрицательной пластины перпендикулярна направлению высокочастотного тока.
③Негативные пластины для младенцев: выберите области с плоскими мышцами, такие как бедра, спина и живот. Детям до 15 кг следует выбирать детские отрицательные пластины.

6. Меры предосторожности при использовании одноразовых гибких негативных пластин:
① Его следует хранить ровно, резать и складывать запрещено.
② Одноразовое использование, повторное использование запрещено. После использования проводящий клей на поверхности отрицательной пластины прилипает к перхоти и волосам, а его физические и химические свойства изменяются, что приводит к плохой проводимости, снижению показателей безопасности и увеличению вероятности ожогов. пациент. Используемые одновременно негативные пластины могут содержать бактерии, ВИЧ, вирус гепатита В и т. д. или перхоть пациентов с кожными заболеваниями. Перекрестное заражение может произойти, если одна и та же негативная пластинка неоднократно используется разными пациентами.
③При снятии отрицательной пластины медленно снимайте ее с края в направлении линий кожи, чтобы избежать механических повреждений, вызванных чрезмерной скоростью и чрезмерным усилием.

7. Примечание во время использования: своевременно удаляйте струп с головки электрического ножа, чтобы сохранить хорошую проводящую функцию. Запрещается царапать поверхность головки электроножа острыми предметами. Чтобы вытереть его, используйте специальный электрический нож или влажную марлю с физиологическим раствором; если он временно не используется. При использовании электрохирургии его следует поместить в изолированный контейнер и не следует размещать в местах, затрудняющих работу врача, или на открытых поверхностях тела пациента во избежание ожогов медицинского персонала и пациентов.

8. Пациентам с кардиостимуляторами запрещается применение высокочастотной монополярной электрохирургии.

9. Избегайте прямого контакта конечностей пациента с металлом во время использования. Между пациентом и металлической кроватью следует поддерживать изоляционный слой толщиной не менее 4 см. При необходимости для фиксации конечностей можно использовать ткань или ручные поддоны.

10. Электрохирургическая ручка является одноразовым изделием и после использования подлежит уничтожению.

Как широко используемый электрохирургический режущий инструмент в медицинских операциях, монополярная электрохирургия играет важную роль в хирургических операциях. Однако безопасное использование монополярной электрохирургии является ключом к обеспечению хирургических результатов и безопасности пациентов. Медицинский персонал должен полностью понимать принципы работы и методы безопасного использования монополярных электрохирургических устройств, совершенствовать свои эксплуатационные навыки и осведомленность о технике безопасности, а также предоставлять больше гарантий безопасности и инструкций по эксплуатации при проведении медицинских операций.