Параметры и методы обслуживания аппарата для гемодиализа

Аппарат для гемодиализа представляет собой комплексную систему, которая включает в себя устройства для нагрева диализата, устройства для дегазации диализата, точную настройку pH диализата, закрытые системы обезвоживания с фиксированным объемом, перистальтические насосы для крови, а также устройства для химической или термической дезинфекции. В медицинском оборудовании аппараты для гемодиализа работают длительное время и чрезвычайно подвержены термической и химической коррозии, вызывающей износ комплектующих и влияющей на работоспособность всей диализной системы, что напрямую связано с качеством и безопасностью жизни пациентов. гемодиализ. Регулярное техническое обслуживание и калибровка аппаратов для гемодиализа — это процесс контроля качества, который нельзя игнорировать.
Аппарат для гемодиализа разделен на две части: водный контур и контур крови. Основными факторами, влияющими на эффект диализа, являются: соотношение диализата, температура диализата, объем ультрафильтрации и кровоток.

1. Соотношение диализата
Состав и концентрация диализата устанавливаются врачами в соответствии с клиническими потребностями. Стабильность компонентов и концентрации диализата является для пациентов гарантией достижения адекватного диализа. Любое отклонение от определенного диапазона вызовет дискомфорт у пациента, осложнения и может даже привести к смерти. Обычно система дозирования диализата состоит из электродов для измерения проводимости и насосов жидкости А и насосов жидкости В. Возможность ошибок дозирования также связана с этими двумя причинами: во-первых, блокировка или утечка жидкостного насоса A или жидкостного насоса B, что приводит к неполному дозированию; во-вторых, из-за коррозии и осаждения химических веществ на электродах, что приводит к ошибкам контроля концентрации. Неточно.
Точки обслуживания:
(1) Соблюдайте процесс очистки для декальцинации и дезинфекции в соответствии со стандартными рабочими процедурами каждый день и после каждого диализа, обеспечивая концентрацию раствора для декальцинации и дезинфицирующего средства, а также время очистки и дезинфекции.
(2) Рекомендуется отправлять подобранный диализат на анализ электролита один раз в месяц.
(3) Если возникла ошибка, необходимо найти и устранить причину.

2. Температура диализата
Поддержание постоянной температуры диализата является основным условием поддержания адекватного диализа крови при экстракорпоральном циркуляционном диализе. Слишком низкие или слишком высокие температуры вызовут дискомфорт у пациента, а температуры, превышающие 41°C, вызовут гемолитическое повреждение. Хотя современный аппарат для гемодиализа оснащен точным цифровым методом контроля температуры, температура на удаленном конце сильно зависит от внешнего мира из-за изменений температуры воды на входе и необходимости транспортировки диализата за пределы аппарата и обмена крови. внутри диализатора. , трудно контролировать. Особенно жарким летом и холодной зимой существует большая разница между температурой внутри и снаружи, что напрямую влияет на контроль температуры диализата.
Точки обслуживания:
(1) Температуру воды на входе воды в диализатор необходимо часто проверять с помощью внешнего термометра. Обратите внимание, что перед измерением температуры аппарат для гемодиализа должен работать нормально в течение 1 часа. Значение температуры в это время относительно правильное.
(2) Когда жаркая погода сменяется холодной погодой или холодная погода сменяется жаркой, необходимо выполнять мониторинг и отладку температуры воды.

3. Состав диализата. Состав диализата является одним из ключевых факторов, определяющих эффект диализа. В зависимости от конкретного состояния пациента необходимо корректировать состав диализата, включая концентрацию электролита, температуру и значение pH. Обычно используемые компоненты электролита включают натрий, калий, кальций и хлорид, и их концентрации необходимо корректировать в зависимости от результатов анализа крови пациента.

4. Время диализа: Время диализа относится к продолжительности лечения диализом пациента, которая обычно определяется на основе состояния функции почек пациента и плана диализа. В нормальных условиях время диализа составляет 3–4 раза в неделю по 4–5 часов каждый раз.

5. Скорость ультрафильтрации. Скорость ультрафильтрации означает скорость, с которой лишняя жидкость удаляется из крови пациента во время диализа. В зависимости от веса пациента, артериального давления и функции почек необходимо отрегулировать скорость ультрафильтрации диализного аппарата, чтобы обеспечить водный баланс пациента.

6. Тип диализной мембраны. Выбор диализной мембраны напрямую влияет на эффект диализа и безопасность пациента. Распространенные типы диализных мембран включают мембраны с высокой проницаемостью и мембраны с низкой проницаемостью. Подходящую диализную мембрану необходимо выбирать с учетом артериального давления пациента и эффекта клиренса диализа.

Метод обслуживания:
Регулярная очистка и дезинфекция. Регулярная очистка и дезинфекция аппаратов для гемодиализа являются важными шагами для обеспечения безопасной эксплуатации оборудования. После каждого использования поверхность и трубы диализного аппарата следует тщательно очищать от остатков крови и диализата. Регулярно дезинфицируйте, чтобы уничтожить бактерии и вирусы и предотвратить перекрестное заражение.

Проверьте трубопроводы и соединения. Регулярно проверяйте трубопроводы и соединения диализного аппарата, чтобы убедиться, что они целы и не имеют утечек воздуха или закупорки. В частности, необходимо часто проверять и заменять линии переливания крови и внутривенные иглы диализного аппарата, чтобы предотвратить утечку крови и инфекцию.

Поддерживайте стабильность оборудования: регулярно проверяйте стабильность работы и точность диализного аппарата, чтобы убедиться, что его параметры и функции в норме. В частности, датчик давления и датчик температуры диализного аппарата необходимо регулярно калибровать и регулировать, чтобы обеспечить безопасность и эффективность диализного лечения.

Резерв запасных частей и расходных материалов: Обслуживающему персоналу необходимо своевременно резервировать запасные части и расходные материалы для диализных аппаратов, чтобы подготовиться к чрезвычайным ситуациям. Сюда входят диализные фильтры, инфузионные линии, внутривенные иглы и т. д. для обеспечения непрерывности и надежности диализного лечения.

Таким образом, понимание настроек параметров и методов обслуживания аппарата для гемодиализа имеет решающее значение для обеспечения безопасности и эффективности диализного лечения. Медицинские учреждения и обслуживающий персонал должны усилить обучение и управление диализными аппаратами, создать надежную систему технического обслуживания и рабочие процедуры, обеспечить нормальную работу каждого диализного аппарата и предоставить пациентам высококачественное диализное лечение.