Анализ явления закупорки клеток крови в анализаторе клеток крови

Явление засорения клеток крови в гематологическом клеточном анализаторе обычно возникает из-за закупорки внутренних трубок или каналов инструмента, из-за чего образец крови не может проходить беспрепятственно или задерживается в определенных местах. Это явление может отрицательно повлиять на точность результатов и производительность прибора. Ниже приводится анализ некоторых распространенных причин, которые могут привести к закупорке клеток крови:
1. Возникновение закупорки лунки связано с правильностью выполнения техники взятия крови. Наличие большого количества ткани эпителиальных клеток или ватных волокон может легко закупорить отверстие, и устранить его будет сложно. Иногда в отверстиях большого диаметра можно увидеть вату и другие вещества независимо от того, полностью автоматический или полуавтоматический метод, чаще всего возникает в предварительно разбавленных образцах и почти никогда в образцах цельной крови.

2. Есть проблемы с антикоагулянтами. Одной из причин также является неправильное соотношение антикоагулянтов и слишком короткое время введения. Это также важная причина, по которой классификация тестов неудовлетворительна и тромбоциты нестабильны в течение 25 минут. Комбинация антикоагулянта ЭДТА и реакции фактора свертывания тромбоцитов требует времени, это время сокращается по мере повышения температуры, поэтому проблемы, как правило, возникают в холодную погоду.

3. Свертывание и смешивание, свертывание крови, плохое перемешивание и неправильное применение антикоагулянта.

Все знают вышеперечисленные вещи здравого смысла. Если эти ситуации не будут своевременно учтены или решены должным образом, это не приведет к блокировке отверстия сразу или после завершения изготовления образца. Вместо этого это произойдет только в том случае, если вышеуказанные ситуации возникнут несколько раз с течением времени. Ниже представлено несколько механизмов:

4. Механизм блокировки канала WBC:
Что касается проблемы гемолитического агента, то основной причиной является недостаточный гемолиз. Следует отметить, что явный недостаточный гемолиз покажет повышение уровня HGB и WBC, что легко может стать предостережением для людей. Речь идет о незначительном недостаточном гемолизе, которого нельзя увидеть по WBC и HGB. Изменение значения может быть очень незначительным, и перед лимфатическим пиком на графике WBC будет наблюдаться неравномерная восходящая кривая, что должно вызывать достаточную бдительность. Обычно, если это произойдет, серьезное закупоривание отверстий произойдет в течение 30 дней. Основная причина заключается в том, что гемолитический агент неполностью разрушает эритроциты или фрагменты эритроцитов слипаются и агрегируют. Если такая ситуация будет продолжаться долгое время, они прилипнут к маленьким дырочкам. Прикрепление этих фрагментов клеток и отложение белка на маленьких отверстиях будет как цемент для строительства дома. , слой за слоем накапливается все толще и толще, и удалить его путем концентрации и очистки при подозрении на засорение отверстия будет сложно.
Проблема с разбавителем. Физические и химические показатели разбавителя не соответствуют действительности, из-за чего клетки невозможно разводить через правильные промежутки времени. Плохая диссоциация приведет к агрегации клеток, что видно на гистограмме. Однако если существует проблема с блокировкой отверстий, проблему невозможно увидеть на гистограмме. Причина в том, что при замене реагентов производятся соответствующие настройки чувствительности и усиления, а также соответствующим образом корректируется калибровочный коэффициент. Таким образом, проблему невозможно увидеть на гистограмме. Замена разбавителя на чуть лучшие физико-химические показатели решит проблему. Обратите внимание на очевидные изменения на гистограмме.

5. Механизм блокировки каналов эритроцитов: после того, как образец крови разбавлен в тысячи раз, он подсчитывается методом сопротивления в ячейке для подсчета эритроцитов. В процессе разбавления не требуется никаких других реагентов, кроме разбавителя. Пул лейкоцитов может в некоторой степени устранить влияние некоторых белков и остатков за счет действия гемолизирующего агента, а распределение и разбавление пула эритроцитов часто начинают после распределения и смешивания образца лейкоцитов с гемолизирующим агентом. пузырьки и т. д., в то время как пулы лейкоцитов и эритроцитов подсчитываются одновременно, поэтому подвижность суспензии белковых фрагментов в пуле эритроцитов выше, чем в пуле лейкоцитов, и, пропорционально говоря, соотношение этих белков и остатков также выше, чем в пуле лейкоцитов. Это одна из основных причин, почему эритроциты блокируют отверстия.

6. Недостаточное отрицательное давление. В анализаторе крови недостаточное отрицательное давление создаст благоприятные условия для прилипания белков и мусора к маленьким отверстиям. Таким образом, мониторинг и регулировка подсчета отрицательного давления и опорожнения отрицательного давления, как правило, лучше проводить на верхнем пределе, что оставляет больше места.

7. Проблема чистящих средств. Функция чистящих средств заключается в удалении белков и мусора, прилипших к небольшим отверстиям и трубам. Если чистящее средство неэффективно, оно не сыграет должной роли и со временем неизбежно приведет к закупорке отверстий. Эти чистящие средства часто используются каждый раз. Его необходимо использовать после испытания образца. Если физико-химические показатели слишком высоки, чистящее средство будет пениться или другие компоненты невозможно будет очистить, что повлияет на счет. Если физико-химические показатели слишком низкие, оно не будет эффективным. Это означает, что чистящее средство уступает только разбавителю. Из-за сложности в некоторых инструментах нет обычных чистящих средств, а есть только концентрированные чистящие средства. Это чистящее средство часто заменяют гипохлоритом натрия. Плохая фильтрация или даже ее полное отсутствие приведет к тому, что крупные частицы забьют отверстия и помешают промыванию. Чистота влияет на количество и может привести к коррозии труб и связанных с ними бассейнов, клапанов, насосов и других компонентов.

8. На приборах со многими уровнями контроля блокировки отверстий/конструкциями сжигания под высоким давлением с небольшими отверстиями вероятность блокировки отверстий также очень высока.

9. Есть проблемы с настройками работы, но есть две проблемы.
Во-первых, если качество чистящего средства плохое, эффект не будет достигнут, а утечка в любом месте трубопровода приведет к попаданию воздуха, а это означает, что смесь воздуха и чистящего средства будет всасываться, особенно когда чистящее средство израсходовано и заменено. Реагент не был залит после реагента, и был длинный участок трубопровода, заполненный воздухом. Кроме того, чистящее средство, вызванное утечкой воздуха, не могло оставаться в канале клапана № 4 в течение длительного времени. Со временем оно медленно попадало обратно в бутылку с чистящим средством, образуя воздушную пробку. Таким образом, из-за количественного времени впитывания чистящего средства заданный объем впитывания не достигается в течение заданного времени. При впрыскивании в счетный пул он не сможет впрыскивать в счетный пул достаточное количество чистящего средства, которое также образуется во время прямой и обратной промывки. Вместо чистящего средства подается воздух. Эта ситуация также приведет к попаданию чистящего средства в счетную ванну и его разбрызгиванию, что приведет к коррозии компонентов, особенно ЖК-панели клавиш выше.

Во-вторых, есть проблема настройки программы, то есть сколько тестов автоматически очищается один раз. По умолчанию прибор выполняет автоматическую очистку каждые 50 тестов. Это не проблема для подразделений с ежедневным объемом выборки более 100. Это можно делать более 2 раз в день. Промывка, но для установок с количеством образцов менее 50 в день это означает, что автоматической очистки никогда не будет. Поэтому установите этот интервал в соответствии с конкретной ситуацией пользователя и установите его произвольно от 10 до 50 раз. Есть только одна предпосылка: обеспечить 2-4 раза автоматическую очистку с положительной и обратной промывкой каждый день, что значительно снизит вероятность засорения отверстия.

10. Если в концентрированном бассейне для замачивания есть небольшая закупорка, а также небольшие отверстия, проверьте отрицательное давление и клапаны. Обратите внимание: если HGB и WBC имеют общую структуру бассейна, старайтесь не пропитывать весь бассейн концентрированным раствором или гипохлоритом натрия, чтобы не делать этого в течение длительного времени. Чтобы повредить бассейн и повлиять на HGB, вы можете использовать шприц для поглощения раствора гипохлорита натрия, заменить его всасывающим наконечником и промыть небольшое отверстие через трубу в заднем бассейне, а затем как можно быстрее опорожнить бассейн. , так что ущерб бассейну будет минимальным. В случае серьезной закупорки вы можете сначала использовать шприц для обратной промывки воздухом из заднего резервуара, чтобы полностью открыть проход небольшого отверстия, а затем использовать гипохлорит натрия или концентрированную жидкость для обратной промывки. Если уж серьезно, то его надо разбирать и лечить ультразвуковым генератором.

11. Приборы без автоматической очистки должны владеть одним принципом, который заключается в том, чтобы разделить ежедневный объем пробы в среднем на 2-4 части и добавить концентрированную очистку в середине. Обычно 50 раз — это единое требование каждого производителя. Каждый инструмент имеет функцию очистки. Просто выполните эту процедуру вручную один раз. Не ждите, пока возникнет проблема, прежде чем заняться делом, иначе будет слишком поздно. Такая очистка стоит всего несколько долларов и несколько минут. Не надо на этом экономить, иначе ремонт обойдется в десятки раз дороже. Также осуществляется постоянный контроль качества. В дополнение к контролю качества после ежедневного запуска, в процессе тестирования образцов, каждый конкретный образец должен сопровождаться тестом контроля качества для постоянного контроля состояния прибора. Такие незначительные проблемы, как недостаточное отрицательное давление для закупорки отверстий, можно обнаружить вовремя. Многие крупные больницы проводят каждые 50 тестов и контроль качества. Каждая больница принимает решение в соответствии со своей ситуацией. Когда инженер по техническому обслуживанию закончил работу или обнаружил проблемы, он может выбрать больший интервал испытаний. Также неплохо настроить мониторинг контроля качества отдельно, чтобы определить, в чем заключается проблема.

Ввиду явления закупорки клеток крови рекомендуется проводить техническое обслуживание инструмента, чтобы убедиться, что внутренняя часть инструмента чистая, а трубы не засорены. В то же время операторы должны строго следовать инструкциям руководства по эксплуатации, чтобы обеспечить хорошее качество проб крови и избежать чрезмерного разбавления или коагуляции. Если закупорка клеток крови сохраняется, рекомендуется обратиться к производителю или профессиональным техническим специалистам для дальнейшего исследования и ремонта.