Рекомендации по проектированию и планированию больничных лабораторий

Больничные лабораторные лаборатории играют важную роль в общем процессе работы больницы. Чтобы создать научно спроектированную, безопасную и эффективную больничную лабораторию, необходимо учитывать следующие факторы: здание, отделку и конструкцию; планировку; кондиционирование, вентиляцию и очистку воздуха; водоснабжение, канализацию и газоснабжение; электроснабжение; противопожарную защиту; а также испытания и приемку. Основываясь на многолетнем опыте строительства лабораторий, мы обобщили основные рекомендации по планированию и проектированию больничных лабораторных лабораторий.

Больничная лабораторная лаборатория

Что такое больничная лабораторная лаборатория?

Лабораторная лаборатория — это клиническая медицинская лаборатория, которая в первую очередь проводит исследования и анализы биологических жидкостей, таких как кровь, слюна и моча. Она включает в себя шесть лабораторных отделов: клинических испытаний, микробиологии, биохимии, иммунологии и тестирования на ВИЧ, а также банк крови.

Какие проекты выполняет больничная лабораторная лаборатория? Основная задача отделения — предоставление точных и научных данных исследований различных заболеваний, включая биохимию, цитологию, гематологию и иммунологию, для клинической диагностики, отслеживания эффективности лечения и оценки прогноза. Отделение также предоставляет клинические рекомендации по надлежащему применению антибиотиков, от идентификации патогенов до определения клинической чувствительности к препаратам и мониторинга бактериальной резистентности.

Какое испытательное оборудование имеется в больничной лаборатории? Лабораторное оборудование включает в себя: биохимические анализаторы, гематологические анализаторы, коагулометры, анализаторы осадка мочи, центрифуги, очистители воды, принтеры, хемилюминесцентные анализаторы, промыватели планшетов, микроскопы, водяные бани, инкубаторы, холодильники, боксы биологической безопасности и компьютеры.

Каковы основные функциональные зоны больничной лаборатории?

Основные функциональные зоны больничной лаборатории включают: зону приема образцов, зону неотложной помощи, зону сбора биологических жидкостей, приборную, комнату биохимического и иммуноферментного анализа, комнату скрининга на ВИЧ, комнату приготовления препаратов, ПЦР-лабораторию, микробиологическую комнату, комнату посева и чистую комнату.

Больничная лаборатория
Рациональность внутреннего пространства больничной лаборатории напрямую влияет на рабочий процесс, внутреннюю коммуникацию и эффективность работы. Главный принцип проектирования заключается в минимизации необоснованных искусственных препятствий и создании эстетически приятной, элегантной, безопасной, комфортной и эффективной лабораторной среды.

Проект также должен полностью учитывать системы водоснабжения и водоотведения, электроснабжения, освещения, вентиляции, отопления и охлаждения, а также системы дезинфекции и инфекционного контроля. Рациональное расположение сетевых устройств управления этими системами напрямую влияет на безопасность лаборатории и даже на точность результатов исследований.

1. Требования к площади помещения
Лабораторное отделение, как правило, располагается в амбулаторном корпусе и должно быть отдельной зоной. Планировка лабораторного отделения должна четко разделять контаминированные, полуконтаминированные и чистые зоны с физическим разделением между ними.

Контаминированная зона в основном состоит из испытательной лаборатории и помещения для забора крови; полуконтаминированная зона в основном состоит из вспомогательных помещений, таких как помещение для хранения реагентов и помещение для подготовки воды; а чистая зона в основном состоит из кабинетов и раздевалок.

Лабораторное отделение должно обеспечивать разделение потоков людей и материалов. Персонал и личные вещи должны иметь отдельные входы и выходы. Заражённые материалы, в частности, должны иметь отдельные выходы и транспортироваться через специальный лифт для отходов больницы в выделенную централизованную зону хранения медицинских отходов больницы. Использование пассажирского лифта больницы строго запрещено.

Особенности конструкции лаборатории
Лаборатория скрининга на ВИЧ: Разделена на чистую, полузаражённую и заражённую зоны, площадь должна быть не менее 45 м².
Микробиологическая лаборатория: Разделена на подготовительную, буферную и рабочую зоны, площадь должна быть не менее 35 м².
ПЦР-лаборатория: Разделена на комнату для подготовки реагентов, комнату для подготовки проб и комнату для анализа амплификации. Буферная комната должна быть предусмотрена в передней части каждой лаборатории общей площадью не менее 60 м².

Биохимическая зона: При проектировании особое внимание следует уделить биохимическому оборудованию. Биохимическое оборудование быстро обновляется, поэтому перед проектированием оборудования обратитесь к производителю, чтобы определить его размещение, вес, технические характеристики, расход воды, энергопотребление и другие параметры.

Зона забора крови: Рекомендуется разделить зону на отдельные зоны. Окно забора крови должно быть не менее 1,2 м в длину и 45–60 см в ширину. Количество окон забора крови следует определять исходя из среднесуточного потока амбулаторных пациентов с учетом потребностей развития бизнеса.

Инструментальная: Отделите комнату предварительной обработки от комнаты анализа инструментов; отдельные помещения для обработки образцов для разных типов образцов; и отдельные инструментальные помещения для разных типов инструментов, которые могут мешать друг другу.

2. Требования к внутренней отделке и чистоте
Вопросы ремонта лаборатории
Напольные покрытия: Требуется бесшовное, нескользящее и устойчивое к коррозии напольное покрытие. В качестве декоративных материалов обычно используются резиновые или ПВХ покрытия. Стыки должны быть спаяны подходящим припоем, отшлифованы и отполированы. Материалы потолочных и стеновых панелей: Они должны легко очищаться и дезинфицироваться, быть беспыльными, устойчивыми к трещинам, гладкими, водонепроницаемыми и устойчивыми к истиранию. Обычно используются двухсторонние стальные листы с полимерным покрытием с классом огнестойкости не ниже B1.

Требования к дверям лаборатории: Двери должны быть самозакрывающимися, желательно со смотровым окном, запираться на замок и быть оснащены доводчиком. На верхней части двери может быть установлен индикатор рабочего состояния, показывающий, занята ли лаборатория.

Требования к окнам лаборатории: Открывающиеся наружные окна не должны устанавливаться на стенах; допускаются закрытые смотровые окна.

Стыки стен лаборатории: Стыки стены с полом и стены с потолком должны быть закругленными. Стыки стальных листов с полимерным покрытием должны быть загерметизированы герметиком для обеспечения герметичности лаборатории. Требования к высоте потолка лаборатории: Идеальная высота потолка составляет 2,6 метра. Люки не должны располагаться в потолке основного помещения лаборатории.

3. Требования к вентиляции и кондиционированию воздуха
Рекомендации по системе вентиляции в лаборатории
В чистых помещениях следует избегать использования одного кондиционера в нескольких лабораториях. Независимые кондиционеры могут эффективно предотвращать перекрестное загрязнение и снижать эксплуатационные расходы.

Параметры проектирования системы кондиционирования воздуха в лаборатории должны соответствовать «Техническим требованиям к строительству лабораторий биологической безопасности». Проект также должен учитывать тепловые и влажностные нагрузки от такого оборудования, как боксы биологической безопасности, центрифуги и инкубаторы.

Система очистки воздуха должна включать три ступени фильтрации: грубую, среднюю и высокоэффективную. Фильтр грубой очистки должен располагаться на входе свежего воздуха, фильтр средней очистки — в зоне избыточного давления кондиционера, а фильтр высокой эффективности — на выходе воздуха.

Вход свежего воздуха должен располагаться на высоте не менее 2,5 метров над уровнем земли. Он должен быть защищен от грызунов, насекомых и дождя и оснащен легкосъемными и очищаемыми фильтрами. Вытяжной вентилятор лаборатории должен быть сблокирован с приточным вентилятором. Вытяжной вентилятор должен включаться перед приточным и выключаться после него. Вытяжные воздуховоды внутри помещения должны быть отделены от вытяжных воздуховодов для такого оборудования, как боксы биологической безопасности.

Внутренние приточные и вытяжные вентиляционные отверстия должны быть расположены таким образом, чтобы минимизировать застойный поток воздуха. Приток и вытяжка воздуха в чистых помещениях должны использовать систему подачи вверх и вытяжки вниз.

Между лабораторными зонами необходимо поддерживать перепад давления не менее 5 Па для обеспечения движения воздуха из чистых в загрязненные зоны и предотвращения обратного потока загрязнения. Рекомендуется установить дифференциальный манометр в легкодоступном месте.

Блоки и фильтры кондиционирования воздуха не должны быть изготовлены из дерева; следует использовать коррозионно-стойкие, неабсорбирующие материалы. Уровень утечки воздуха из блоков кондиционирования воздуха должен быть менее 2%.

В системах кондиционирования воздуха в основном используются фанкойлы с системами подачи свежего воздуха. Централизованные источники охлаждения и отопления больницы используются и зимой, и летом. Если в больнице весной и осенью отсутствуют источники охлаждения и отопления, можно использовать собственные модульные блоки с воздушным охлаждением.

4. Требования к электротехнике
Лаборатории биологической безопасности должны быть обеспечены надежным электроснабжением. Энергетическая нагрузка не должна быть ниже уровня 2. Необходимо установить источник бесперебойного питания (ИБП) для обеспечения резервного питания ключевого оборудования в течение не менее 30 минут после отключения электроэнергии. В лаборатории биологической безопасности должно быть достаточное количество стационарных розеток. Важное оборудование должно иметь отдельные цепи питания и быть оснащено устройствами защиты от протечек.

Система освещения
Освещение лаборатории: ≥ 300 лк; освещенность буферной комнаты: ≥ 200 лк; освещенность офисных помещений: ≥ 200 лк.
Лаборатории должны быть оснащены ультрафиолетовыми (УФ) лампами для стерилизации. На каждые 10–15 квадратных метров можно предусмотреть одну УФ-лампу (30 Вт).
Количество и расположение эвакуационных фонарей, аварийного освещения и указателей выхода должны соответствовать правилам пожарной безопасности.

Система распределения электроэнергии
При проектировании электросети необходимо предусмотреть достаточное количество розеток, а также заранее оценить энергопотребление основного лабораторного оборудования. В лаборатории биологической безопасности следует установить специальный распределительный щит. Перед проектированием источника бесперебойного питания (ИБП) проконсультируйтесь с руководителем лаборатории, чтобы определить, какое оборудование ему необходимо и какова минимальная продолжительность подачи питания. ИБП следует размещать в хорошо проветриваемом помещении.

Новая слаботочная система
Телефонные терминалы: В лаборатории необходимо установить достаточное количество телефонных терминалов для удовлетворения требований к управлению информацией.

Система контроля доступа: Эта система ограничивает доступ неавторизованного персонала и обеспечивает безопасность лаборатории.

Система мониторинга: Эта система контролирует доступ сотрудников лаборатории, их ежедневную работу и видеоуроки. Система вызова: В лаборатории должен быть установлен дополнительный номер экстренного вызова, а колл-центр должен располагаться в дежурной комнате.

5. Требования к системам водоснабжения и водоотведения

Водоснабжение и водоотведение в лаборатории
Система чистой воды: Основным лабораторным оборудованием, использующим чистую воду, является биохимический анализатор. Перед проектированием системы чистой воды в лаборатории проконсультируйтесь с руководителем лаборатории относительно точек потребления воды и ее расхода в каждой точке.

Система водоснабжения: В лабораториях биологической безопасности следует устанавливать станции для мытья рук, предпочтительно рядом с выходом из лаборатории. Подача воды в эти станции должна осуществляться без ручного управления. Внутренние водопроводные трубы должны быть изготовлены из нержавеющей стали, меди или нетоксичного пластика, а сами трубы должны быть надежно соединены.

Система водоотведения: В чистых лабораториях не следует устанавливать сливные отверстия в полу. Сливные отверстия в лаборатории должны быть отделены от сливных отверстий в жилых помещениях, а стоки в лаборатории должны быть направлены на очистные сооружения больницы.

6. Требования к лабораторной мебели
Вопросы, связанные с лабораторной мебелью
Лабораторную мебель можно разделить по типу материала: цельностальная, цельнодеревянная и стально-деревянная. Цельностальная мебель эстетична, но относительно дорога. Цельнодеревянная мебель менее популярна из-за ограничений по несущей способности и водонепроницаемости, в то время как стально-деревянная мебель предлагает более умеренный выбор. При проектировании следует учитывать бюджет больницы и выбирать подходящую мебель.

Лабораторные столы в основном изготавливаются из эпоксидно-смоляных плит, цельнолитых физико-химических плит и композита Trespa. Поскольку в клинических лабораториях редко используется высокотемпературное оборудование, обычно рекомендуются цельнолитые физико-химические плиты и композит Trespa.

Перед изготовлением следует определить конструкцию и длину/ширину лабораторного стола, исходя из условий на объекте и требований к работе. Недостаток мебели может затруднить рабочий процесс, а избыток — занять слишком много места. Подводя итог:
Качественная лаборатория — основа высококачественных исследований.
Лабораторное отделение служит связующим звеном между клинической и фундаментальной медициной. Это клинико-диагностическое отделение в больнице, которое принимает кровь, биологические жидкости и другие образцы пациентов, проводит исследования и анализы, а также выдаёт заключения врачам-клиницистам. Научно спроектированная лаборатория обеспечивает безопасную и эффективную рабочую среду для персонала, проводящего исследования.