Каковы конструкция и оборудование родильных залов акушерства и гинекологии?

С развитием современных медицинских технологий и повышением требований беременных женщин к среде родов, конструкция и конфигурация оборудования родильных залов акушерства и гинекологии в больницах стали важной частью повышения качества медицинской помощи и удовлетворенности пациентов. Научно обоснованная, функциональная и хорошо оборудованная родильная палата может не только эффективно обеспечить безопасность матерей и детей, но и обеспечить комфортные и гуманные роды. В этой статье будут систематически объясняться требования к проектированию и конфигурации родильных залов акушерства и гинекологии с точки зрения планировки родильного зала, функционального зонирования, конфигурации оборудования, стандартов безопасности и т. д.
Акушерство — это раздел акушерства и гинекологии, который в основном изучает этиологию, патологию, диагностику и профилактику заболеваний женских репродуктивных органов, физиологические и патологические изменения беременности и родов, а также заболевания женской репродуктивной эндокринной системы. Он в основном используется для диагностики, ожидания родов, родов, лечения и восстановления рожениц до, во время и после родов. Акушерство в основном включает акушерские амбулатории, акушерские отделения и родильные центры. При проектировании акушерства мы должны установить идею, ориентированную на женщин, создать безопасную, теплую, комфортную и удобную среду, создать непринужденную и приятную атмосферу лечения и дать женщинам чувство безопасности и комфорта.


1. Требования к проектированию и планировке акушерства
Выбор места
Акушерская клиника должна быть отдельной зоной с учетом вопросов конфиденциальности. Учитывая неудобства для рожениц, его следует разместить как можно ниже. Родильный центр следует расположить поближе к акушерскому отделению и центральной операционной больницы, чтобы облегчить роды.
Планировка и расположение родильного зала
Родильный зал следует обустроить по принципам удобства, безопасности матери и ребенка, изоляции и стерильности, и он должен примыкать к операционной, акушерскому отделению, комнате матери и ребенка и неонатальной палате, чтобы сформировать относительно независимую зону.

Функциональное разделение основных зон
Акушерская клиника
Приемная и зона ожидания: регистратура, общественная зона ожидания.
Акушерская диагностическая и лечебная зона: общая амбулатория, специальная амбулатория.
Акушерская лечебная зона: комната для обучения беременных, комната для мониторинга сердечного ритма плода, В-УЗИ, комната для электрокардиограммы.
Зона санитарного просвещения: комната послеродовой реабилитации, школа для беременных, санитарное просвещение и т. д.
Медицинские и вспомогательные помещения: кабинет, демонстрационная комната, раздевалка, дежурная комната, туалет и т. д.
Акушерское отделение (предродовое и послеродовое отделение)
Зона палат: одноместная или двухместная палата, комната для занятий и сушильная комната.
Медицинская зона: пост медсестры, смотровая, комната для переговоров/консультаций, комната для купания новорожденных, склад чистых продуктов.
Помещение для приготовления пищи, комната для приготовления молока, комната для постельного белья, комната для приготовления инфузий, склад материалов, комната для хранения медицинского оборудования, комната для сестринского ухода, комната для отходов (временное хранение мусора), комната для уборки и сантехники.
Медицинские и вспомогательные помещения: кабинет врача, кабинет старшей медсестры/директора, демонстрационная комната/конференц-зал, комната отдыха для персонала, мужская и женская раздевалки, комната для дежурства врача, комната для дежурства медсестры, туалет для медперсонала.
Родильный центр
Приемная и зона ожидания: стойка регистрации, общественная зона ожидания.
Зона дородовой подготовки: буферная зона, сортировка/оценка, комната для активности беременных, подготовка к лечению, пост медсестры, постельное белье, склад, комната подготовки к анестезии, склад медицинского оборудования, склад чистой продукции, комната хранения стерильного оборудования, ванная комната беременных.
Зона родов: обычная родильная палата, обычная родильная палата, изолированная родильная палата, изолированная родильная палата, родильная палата LDR (интеграция родов, родов и восстановления), родильная палата LDRP (интеграция родов, родов, восстановления, послеродовой реабилитации), операционная неотложной помощи, переговорная. Зона родов может быть разделена на чистую зону, получистую зону и загрязненную зону в зависимости от степени чистоты.
Чистая зона: родильная палата, родильная палата, операционная неотложной помощи, стерильная кладовая, процедурная, инструментальная, медицинская комната, медицинский кабинет, гостиная, конференц-зал, дежурная комната, пост медсестры, изолированная родильная палата, изолированная родильная палата.
Получистая зона: зона переобувания, медицинская раздевалка.
Зараженная зона: зона ожидания для семьи, комната для переговоров, временное хранилище отходов, комната для грязных одеял, комната для уборки и дезинфекции и т. д.
Другие вспомогательные помещения: комната для уборки, комната для отходов, комната для дежурной медсестры, кабинет врача, комната отдыха персонала, туалет для медицинского персонала.

2. Планировка макета
Акушерская клиника
Акушерская клиника должна быть отдельной зоной. Зона клиники может принять режим комплексной диагностики и лечения и организовать специализированные кабинеты УЗИ, кабинеты мониторинга сердечного ритма плода, специализированные кабинеты тестирования и другие лечебные кабинеты в зоне клиники, чтобы сократить количество повторных визитов матерей.
Акушерская клиника оборудована смотровой кроватью, снаружи находится клиника, а внутри — смотровой кабинет, чтобы защитить частную жизнь матери.
Акушерское отделение в целом похоже на стандартное отделение сестринского ухода. Дородовые и послеродовые палаты должны быть расположены близко, а в зоне палаты следует разместить детские комнаты и комнаты для подготовки молока.

Родильный центр
Родильный центр разделен на традиционную зону родильного отделения и интегрированную зону родильного отделения. Как правило, он включает в себя родильное отделение, операционную неотложной помощи, интегрированное родильное отделение и т. д. Эти две зоны должны быть соединены друг с другом, чтобы сэкономить рабочую силу и реализовать эффективную интеграцию медицинских ресурсов.
Родильный центр должен быть независимой зоной, желательно близко к центральной операционной больницы, на том же этаже, что и неонатальное отделение, и иметь внутренний проход для облегчения перемещения и лечения матерей и младенцев.
Родильный зал должен быть разделен на три зоны в зависимости от степени чистоты, а проходы также должны соответствовать трехзонной двухпроходной конструкции. Изолированное родильное отделение и изолированное родильное отделение должны быть расположены рядом друг с другом, чтобы снизить риск перекрестного заражения.
Буферная зона, зона ожидания для семьи и комната для разговоров должны быть установлены у входа в родильный центр.
Родильный зал в родильном центре располагается рядом с родильным залом.


Планирование медицинских потоков
Линия потока пациентов акушерской амбулатории: амбулаторный зал → зона самообслуживания → зона ожидания → клиника. Медицинская линия потока: вход для амбулаторного медицинского персонала → медицинский проход → переодевание медицинского персонала → территория амбулаторной клиники. Линия потока отходов: амбулаторные отходы → комната для мытья отходов → утилизация отходов → лестница для отходов.
Линия потока пациентов акушерского отделения: стационарный зал/родильный центр → лифт для пациентов → пост медсестры отделения → палата. Медицинская и сестринская линия потока: вход для медицинского и сестринского персонала отделения → медицинский и сестринский проход → переодевание медицинского и сестринского персонала → каждая палата. Линия потока отходов: отходы отделения → комната для мытья отходов → утилизация отходов → лестница для отходов.
Линия движения родильного отделения линия потока пациентов: вестибюль стационара/палата → лифт для пациентов → пост медсестры отделения → родильная зона → родильный зал/операционная. Линия потока медицинских и сестринских материалов: медицинский и сестринский персонал родильного отделения → проход медицинских и сестринского персонала → переодевание медицинского и сестринского персонала → офисная зона медицинского и сестринского персонала → интегрированная родильная палата/родильная палата/операционная. Линия потока отходов: отходы родильного отделения → комната для мытья отходов → утилизация отходов → лестница для отходов.
Зоны должны быть разделены дверями или иметь очевидные знаки. Если позволяют условия, родильная палата больницы должна иметь три прохода, а именно проход для пациента, проход для персонала и проход для отходов. Проход для пациента должен быть близко к родильному отделению, проход для персонала должен быть близко к перевязочной, а родильная палата должна иметь проход для отходов, чтобы отходы можно было напрямую выводить из внешнего коридора.

3. Родильная палата LDR
Интегрированная родильная палата LDR представляет собой единое помещение, которое объединяет роды, родильное отделение и послеродовое восстановление.
LDRP — это аббревиатура от Labor, Delivery, Recovery и P (Postpartum), что означает семейную родильную палату, которая объединяет роды, роды, послеродовое восстановление и реабилитацию. Площадь отделения не должна быть меньше 28 м2. Она подходит для всех родовых процессов, за исключением кесарева сечения и родов под общим наркозом.
Во время родов матери нет необходимости двигаться, что делает процесс естественных родов более плавным и комфортным. Поскольку в родильных палатах LDR и LDRP на протяжении всего процесса сопровождают члены семьи, чтобы не влиять на другие родильные палаты, их следует размещать отдельно или в относительно независимом месте в родильной палате, или в относительно независимой зоне акушерского отделения. В палате следует установить интегрированную родильную кровать для удовлетворения потребностей родов и госпитализации. Также следует настроить помещения для купания младенцев, чтобы они соответствовали требованиям купания младенцев.
Операционная кесарева сечения должна быть организована в зоне родильного отделения, а чистый размер операционной должен составлять 5,4 мX4,8 м. Операционная кесарева сечения используется для экстренных внеплановых операций кесарева сечения, что может сэкономить драгоценное время, избежать перемещения пациента вперед и назад и обеспечить конфиденциальность и безопасность пациента. Если нет условий для организации операционной кесарева сечения, следует организовать быстрый канал передачи между зоной родильного отделения и операционным отделением, чтобы мать могла быстро добраться до операционной.

4. Акушерское оформление и электромеханический дизайн

I. Дизайн оформления
Материалы стен и пола должны быть легко чистящимися, устойчивыми к ударам и антибактериальными.
Чтобы беременным и родившим пациенткам было легче ходить в туалет, ванная комната в акушерском отделении должна быть оборудована унитазом. Если есть только приземистый унитаз, рекомендуется добавить простой передвижной стульчик.
Дизайн декора палаты должен соответствовать принципам конфиденциальности, мягкого освещения и удобства.
В родильном зале с изоляцией должен быть отдельный проход для пациентов и медицинского персонала.
Для акушерских осмотров необходимо организовать внутреннюю зону осмотра, а дверь в смотровой обычно имеет ширину 1,2–1,3 м. Рекомендуется организовать комнату для подготовки молока и комнату матери и ребенка.
Проектирование гуманизированной системы указателей включает указатели, кнопки вызова, аудио и слепые пути и т. д. для предоставления пациентам точных и своевременных информационных услуг. Кнопки вызова должны быть размещены у изголовья кровати в палате, чтобы облегчить уведомление медицинского персонала о необходимости оказания медицинской помощи.
Для достижения безбарьерного дизайна туалетов и ванных комнат следует установить безбарьерные туалеты в общественных туалетах и ​​туалетах палат, а также установить необходимые поручни безопасности. Диаметр труб из нержавеющей стали должен соответствовать указанному диапазону, быть пригодным для захвата, быть надежно установленным и иметь несущую способность ≥0,8 кН. На входе не должно быть ступенек. Если туалет необходимо поднять по причине неровностей поверхности, вместо ступенек можно установить пандус.
Противопожарные двери должны автоматически закрываться в случае пожара, пороги устанавливаться не должны. Ширина сетки не должна быть менее 1,4 м, и в пределах 1,4 м внутри и снаружи двери не должно быть ступенек.

Конструкция пандуса должна быть направлена ​​на контроль уклона, чтобы инвалидные коляски и кровати беременных женщин могли беспрепятственно проходить, а также должны быть разработаны противоскользящие меры, чтобы гарантировать отсутствие несчастных случаев из-за инерции на склоне.
Механическая и электрическая конструкция
Система кондиционирования воздуха в родильном зале и смежных помещениях, таких как подготовительная комната, душевая и послеоперационная палата, должна иметь возможность работать непрерывно в течение 24 часов.
Температура в помещении неонатальной палаты должна поддерживаться на уровне 22℃~26℃ в течение всего года. Температура в помещении палаты для недоношенных детей, отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и палаты для новорожденных с иммунодефицитом должна поддерживаться на уровне 24℃~26℃ в течение всего года, а уровень шума не должен превышать 45 дБ (A).
В родильном зале должна быть установлена ​​система кондиционирования свежего воздуха.
Стандартное значение освещенности в детской комнате не должно быть менее 200 лк, а значение плотности мощности не должно превышать 5,5 Вт/м2.
Подача воды в бассейн для мытья детей должна предотвращать ожоги или чрезмерное охлаждение и иметь постоянную температуру. Температуру в конечной точке можно регулировать, а температура подачи воды должна составлять 35℃~40℃.
Проектирование информационной системы
Необходимо установить контроль доступа в детскую и палату для детей специального ухода.
У входа в родильное отделение устанавливается система визуальной внутренней связи. Члены семьи могут напрямую позвонить медсестре, если у них есть вещи, которые нужно отправить в родильное отделение.
У входа в родильное отделение установлен дисплей, чтобы отображать текущее состояние матери и снижать беспокойство членов семьи.

5. Общее медицинское оборудование в родильном отделении
Обычное медицинское оборудование в родильном отделении включает в себя родильную кровать (LDR оснащена интегрированной родильной кроватью), стол для лучевого обогрева младенцев, гинекологическую лампу для осмотра, фетальный монитор и т. д., которые можно настроить в соответствии с требованиями различных родильных отделений. Помимо конфигурации медицинского оборудования в операционной кесарева сечения, необходимо также оснастить оборудование, необходимое для родов.

Обычное оборудование родильного отделения должно располагаться между неонатальной палатой и родильным отделением, а требования к конструкции пола и стен такие же, как и у операционной. Соотношение родильных кроватей и акушерских кроватей обычно составляет 1:8–1:10. Если родильных кроватей много, их следует разделить на отдельные помещения. Имеются стерильные шкафы для инструментов, стерильные перевязочные шкафы, медицинские шкафы, хирургические столы для инструментов, столы для спасения новорожденных, хирургические осветительные лампы, детские весы, кислородное оборудование, электрические отсасыватели, центральные отсасыватели, допплеровские фетальные кардиомониторы, ультрафиолетовые лампы, холодильники и т. д. В помещении должно быть оборудование для отопления, охлаждения или кондиционирования воздуха. Температура в помещении поддерживается на уровне 24–26 ℃, а относительная влажность составляет 55–65%.
Больницы с такими состояниями должны быть оснащены фетальными кардиомониторами, электрокардиографами и реанимационными приборами. Кроме того, должны быть доступны хирургические инструменты, спасательные инструменты и экстренные лекарства для сложных родов.
Обычные акушерские хирургические инструменты для сложных родов включают различные типы щипцов, различные размеры устройств для отсасывания головки плода, щипцы для скальпа, иглы для прокола плодной оболочки, беззубые и зубчатые кольцевые щипцы, большое зеркало, ретрактор и т. д.
Обычные спасательные инструменты включают устройство для измерения центрального венозного давления, набор для флеботомии, материалы для интубации трахеи новорожденных, мешок с песком 1 кг), щипцы для языка, открыватель рта, депрессор языка, устройство для переливания и инфузии крови, наркозный аппарат и т. д. Если позволяют условия, можно организовать отделение интенсивной терапии с фетальными кардиомониторами, неонатальными мониторами, кардиостимуляторами, дефибрилляторами, спасательным оборудованием и т. д.
Обычные лекарства для оказания неотложной помощи, в дополнение к общим запасным препаратам для операционной, следует дополнить средствами для сокращения матки, прессорами, гипотензивными средствами, гемостатиками, диуретиками, кардиотоническими средствами, анестетиками и т. д.
Оборудование изолированной родильной палаты простое. В дополнение к вышеуказанным необходимым условиям его планировка и оборудование должны быть удобными для дезинфекции и изоляции. Он не должен располагаться в середине родильного зала. Специальные маски, шапочки, изоляционные халаты и обувь доступны на входе. На входе имеются средства для мытья и дезинфекции рук, а также установлена ​​сетчатая дверь. Ламинарный поток отрицательного давления доступен, если позволяют условия.
Дезинфекционная раздевалка оборудована полками и шкафами для хранения стерилизованных родильных комплектов, различных инструментов и перевязочных материалов. План этажа осушения должен быть разумным. Если позволяют условия, родильная зона больницы должна иметь три прохода, а именно: родильный проход, проход для персонала и канализационный проход. Родильный проход должен быть близко к родильному залу, а проход для персонала должен быть близко к перевязочной. Родильный зал оборудован канализационным проходом, чтобы сточные воды можно было напрямую выводить из внешнего коридора. Канализационный проход также можно использовать в качестве прохода для посещения семьи. Родильная палата и родильная палата с родами и ожиданием должны иметь туалет. Родильная палата должна иметь полезную площадь не менее 20 м2, а чистый размер родильной палаты должен быть 4,2 м × 4,8 м.
Для рожениц с инфекционными заболеваниями или с подозрением на инфекционные заболевания и рожениц, которые не прошли скрининг на заболевания, передающиеся через кровь, следует принять изолированные роды и изолированные роды. Изолированная родильная палата и изолированная родильная палата могут использоваться вместе. Изолированная родильная палата должна быть оборудована буферной комнатой с гигиеническими средствами для рук. Она не должна располагаться в середине родильной палаты и должна быть оборудована отдельными входами и выходами.

YSENMED всегда придерживается концепции ориентированного на человека, профессионального качества и превосходного обслуживания, уделяя особое внимание обеспечению больниц чистой, безопасной и интеллектуальной медицинской средой для содействия развитию медицины и здравоохранения. YSENMED готов предоставить вам комплексные профессиональные услуги, чтобы вы чувствовали себя непринужденно, спокойно и комфортно.